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何謂
男性勃起功能障礙?

男性的性活動包括性慾、陰莖勃起、性交、射精和性高潮五個環節,這復雜的生理反應活動,是正常的神經、內分泌、生殖系統和血管的作用下完成的;活動中的任何一個環節發生改變,都可影響正常性生活,統稱為男性勃起功能障礙(Erectile dysfunction)

性 功 能 障 礙 族 群 及 原 因
1.年齡因素︰四十到七十歲的男性約有將近一半的人有勃起功能障礙
2.心理因素︰生活壓力大造成中樞神經系統功能的減弱,使體內賀爾蒙降低性能力
3.生活習慣︰不良飲食、抽煙、酗酒
4.疾病因素︰末梢血管神經不敏感、荷爾蒙分泌不足,導致性慾降低勃起功能障礙
5.用藥因素︰西藥吃太多導致性功能下降。


男性勃起性功能障礙(Erectile dysfunction),以前統稱「陽痿(impotence)」,新的定義為「男性因為持續性無法達成或維持足夠的陰莖勃起,以致無法進行滿意的性行為」。男性性功能障礙的範圍包括性慾下降、勃起功能障礙、射精異常(如早洩、延遲性射精、無法射精及逆行性射精)、高潮感覺遲鈍或完全消失,其中又以勃起功能障礙最為常見。根據國內外對於男性勃起功能障礙(ED)的研究統計,全球40歲~49歲有性功能障礙的男性大約佔16%,50歲~59歲佔31%,60歲~69歲佔55%,到了70歲~80歲有性功能障礙的男性已經高達76%!可見勃起功能障礙好發於中、老年男性,且其發生率會隨著年紀的增加而漸增!(見下圖)

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那些因素會造成性功能障礙,包括:
1.心理因素:
壓力-壓力會造成中樞神經系統功能的減弱,內分泌失調。長期壟罩在龐大的壓力之下,不但干擾性功能,甚至會影響到精子的活性及產量。
諸如工作或生活上遇到的挫折、緊張、壓抑、焦慮、憤努、沮喪…等等,或是兩性相處上的問題、房事失調、害怕性病傳染給配偶、財務問題、重大事故…等等,都會影響男性的性行為表現。

2.營養攝取問題:現代人的高油脂飲食文化,會影響男性睪固酮的製造,影響性慾、勃起及射精。

3.環境中的動情素:殺蟲劑和肉品或是乳品的動物性荷爾蒙進入體內。

4.抽菸:抽菸會干擾到「鋅」在體內的作用,影響血液循環,進而造成勃起障礙。

5.肥胖:根據研究指出,男性下腹部的肥胖,會影響到陰莖的「可用長度」。有性功能障礙者,在成功減輕16公斤的體重後,讓陰莖突出3公分!另外高血脂飲食也會阻塞冠狀動脈,進而影響勃起功能。

6.酗酒:每天飲用超過兩罐以上的啤酒,會造成乳激素的上升,造成男性攝護腺肥大。

7.體內的鋅含量過低:「鋅」可以說是影響男性性功能最重要的單一營養素。能幫助男性精子跟精液的製造,同時也能抑制腦下垂體產生泌乳激素,有助於增加體內睪固酮的濃度。海產食物和堅果類食物也都含有豐富的「鋅」。

8.藥物問題:有些藥物會干擾男性性功能,特別是抗憂鬱症藥物和高血壓用藥。

9.疾病:
a.全身性疾病- 糖尿病、高血壓、高血脂、內分泌失調、心臟病、肝硬化、腎衰竭(尿毒症)、肝炎、心血管硬化…等等疾病,都會影響到男性性功能表現。
b.局部性疾病- 攝護腺肥大、攝護腺癌、陰莖外傷、陰莖纖維化、脊椎受傷…等。

10.缺乏運動:男性適度的運動,可以減緩壓力。對性生活品質的提升,有一定程度上的幫助!

那麼到底多少男性有性功能障礙呢?
根據國際勃起硬度級數 Erection Hardness Score (簡稱EHS,見表一)問卷統計,40歲至80歲男性約一成三至兩成八患有勃起功能障礙!而罹患勃起功能障礙的男性預估2025年前將增為3億2200萬人,遠超過1995年的1億5200萬人!

表一.國際勃起硬度級數 Erection Hardness Score <EHS>
  硬度級數 硬度象徵
第一級 陰莖變大,但沒有硬度 蒟蒻
第二級 陰莖有硬度,但是無法行房 去皮的熟軟香蕉
第三級 陰莖硬度可以勉強,但未完全堅挺 帶皮的軟香蕉
第四級 陰莖完全堅挺 小黃瓜


然而這只是有統計到人數而已,有此隱疾的男性,超過70~80%多羞於啟齒,因此實際上性功能障礙人口,已遠遠超過已知的統計數字。另外再加上持久性及早洩問題,那麼人數加大幅增加!
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